ВОПРОС-ОТВЕТ

​

1.     Что делать в случае утери полиса ОМС? 

Застрахованному лицу в случае утери полиса ОМС необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой он получал полис ОМС, и подать заявление о выдаче дубликата полиса ОМС.

​

2.    Могу ли я обратиться за медицинской помощью в городе Саратове, если полис ОМС был получен  на территории другой области? 

Да. Застрахованное лицо имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями, работающими в системе ОМС, при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленной базовой программой ОМС (в соответствии с ч. 1 ст. 16 гл. 4 Федерального закона от 29 ноября  2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской  Федерации»).

​

3.    Могу ли я в частных клиниках Саратова получить медицинские услуги за счет средств ОМС? 

Да, можете, если частная медицинская организация включена в перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и имеет объемы на оказание медицинских услуг. С перечнем вышеуказанных медицинских организаций города Саратова можно ознакомиться на сайте ТФОМС Саратовской области www.sartfoms.ru (раздел «Информация для жителей Саратовской области», «Выбор медицинской организации», «Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования»).

Более подробную информацию можно получить, обратившись в страховую медицинскую организацию. 

​

4.      Где можно узнать является полис ОМС действующим? 

Проверить является ли полис ОМС действующим и определить, какой страховой медицинской организацией выдан полис ОМС, можно самостоятельно на сайте ТФОМС www.sartfoms.ru. Доступ свободный и не требует регистрации на сайте или в страховой медицинской организации.

​

5.      Куда обратиться с письменной жалобой на действие врачей и качество оказания медицинской помощи? 

С письменным заявлением вы можете обратиться  к главному врачу медицинской организации, в страховую медицинскую организацию, где застрахованы по ОМС, а также в Министерство здравоохранения Саратовской области, Росздравнадзор, Роспотребнадзор в зависимости от причины, побудившей обратиться с жалобой. Сотрудники вышеперечисленных учреждений должны разобраться в ситуации, изложенной в обращении, и дать письменный ответ в течение 30 дней.

Если страховая медицинская организация не решит вопрос или вы останетесь не удовлетворены решением вопроса, можете обратиться в ТФОМС Саратовской области.

Ознакомиться с информацией по данному вопросу можно на сайте ТФОМС Саратовской области www.sartfoms.ru(раздел «Информация для жителей Саратовской области», «Что делать, если вы считаете, что ваши права при получении медицинской помощи нарушены»).